Консультаційний документ

про проведення публічних консультацій з питань розвитку мережі міських лікарень

1. Найменування суб’єкта проведення публічних консультацій:

Департамент охорони здоров’я Вінницької міської ради

2. Опис проблеми, альтернативні варіанти та обґрунтування:

Що пропонується?

Для підвищення якості лікування та фінансової стійкості закладів ініційовано об’єднання кількох лікарень:

1. Створення «Першого Вінницького ТМО»:
   • Міська клінічна лікарня №1 приєднується до Регіонального центру серцево-судинної патології.
2. Створення «Другого Вінницького ТМО»:
   • Міська клінічна лікарня №3 та Центр матері та дитини приєднуються до Лікарні швидкої медичної допомоги.

Правова основа та обґрунтування:

• Цивільний кодекс України;
• Закон України «Про місцеве самоврядування в Україні» від 21 травня 1997 року № 280/97-ВР, зі змінами;
• Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» від 19 листопада 1992 року № 2801-XII;
• Закон України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» від 19 жовтня 2017 року № 2168-VIII;
• Постанова КМУ від 28.02.2023 № 174 «Деякі питання організації спроможної мережі закладів охорони здоров’я»;
• Постанова КМУ від 31.12.2025 №1808 «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2026 році».

Чому це необхідно?

Необхідність здійснення реорганізації закладів охорони здоров’я зумовлена змінами державної політики у сфері фінансування системи охорони здоров’я, а також потребою забезпечення стабільного функціонування закладів в умовах обмежених фінансових ресурсів.

Основні підстави:

• Забезпечення фінансової стабільності закладів.
• За результатами аналізу фінансово-господарської діяльності закладів охорони здоров’я за 2025 рік та прогнозних показників фінансування на 2026 рік встановлено наявність дефіциту коштів, необхідних для забезпечення їх належного функціонування.
  Реорганізація дозволить оптимізувати витрати, підвищити ефективність використання бюджетних коштів та забезпечити своєчасну виплату заробітної плати працівникам.
• Відповідність новим умовам фінансування, визначеним державою
  Відповідно до законодавства у сфері державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення, фінансування закладів охорони здоров’я здійснюється Національною службою здоров’я України залежно від фактичних обсягів наданих медичних послуг, їх складності, а також відповідності закладу встановленим вимогам.
  Багатопрофільні заклади (медичні об’єднання) мають ширші можливості для укладення договорів за більшою кількістю пакетів медичних послуг, що безпосередньо впливає на обсяг фінансування.
• Підвищення ефективності управління та використання ресурсів
  Об’єднання закладів дозволить усунути дублювання адміністративних та допоміжних функцій, централізувати окремі процеси (зокрема, закупівлі, лабораторну та інструментальну діагностику), а також забезпечити більш раціональне використання матеріально-технічної бази та медичного обладнання.
  Вивільнені ресурси будуть спрямовані на підвищення якості медичної допомоги, розвиток матеріально-технічної бази та впровадження сучасних методів лікування.

Важливо: Ініціатива об’єднання була підтримана трудовими колективами лікарень. Це дозволить зберегти досвідчених фахівців та робочі місця.

Альтернативні варіанти:

1. Поступова трансформація мережі через створення територіальних медичних об’єднань на базі існуючих закладів шляхом приєднання

Переваги: адаптивність, зменшення соціальної напруги, доступ пацієнтів до ширшого кола медичних послуг в межах «єдиного медичного простору», покращення фінансового стану закладів за рахунок об’єднання ресурсів.

Ризики: мінімальні, необхідність внесення змін в ліцензії та дозволи на медичну практику.

2. Створення нових медичних об’єднань шляхом злиття закладів

Ризики: організаційні складнощі, необхідність укладення нових договорів з Національною службою здоров`я та отримання нових ліцензій та дозволів на медичне обслуговування; можливі затримки у завершенні процедур припинення діяльності закладів.

3. Залишити існуючу мережу без змін

Ризики: фінансова нестабільність, неможливість належного функціонування в довгостроковій перспективі, обмежені можливості для розвитку та модернізації матеріально-технічної бази, зниження конкурентоспроможності закладів.

Рекомендований варіант: З урахуванням поточної ситуації та необхідності забезпечення безперервності медичної допомоги, найбільш збалансованим вбачається варіант створення територіальних медичних об’єднань на базі існуючих закладів шляхом приєднання.

Такий підхід дозволяє поєднати переваги трансформації мережі із збереженням кадрового потенціалу та забезпеченням безперервності надання медичних послуг.

Що зміниться для пацієнта?

Реорганізація не є механічним злиттям корпусів – це об'єднання ресурсів, фахівців та технологій.

• Доступність та комплексний підхід: Попри юридичне об'єднання, медична допомога надаватиметься за звичними адресами. Однак пацієнт отримає доступ до «єдиного медичного простору»: маршрути лікування стануть зрозумілішими, а координація між лікарями різних профілів у межах одного ТМО – швидшою.
• Сучасна діагностика та лабораторна база: Об'єднання дозволить спільно використовувати високовартісне обладнання та потужні лабораторні центри. Це означає, що пацієнт зможе пройти обстеження на базі будь-якого підрозділу ТМО, маючи доступ до найсучасніших методів діагностики, які раніше були розпорошені між різними закладами.
• Статус кластерних та надкластерних закладів: Створення ТМО дозволяє закладам відповідати вимогам Міністерства охорони здоров'я щодо кластерного та надкластерного рівнів. Такий статус – це «знак якості», який гарантує:
  • пріоритетне державне фінансування та постачання нового обладнання.
  • можливість лікувати найскладніші випадки за міжнародними протоколами.
  • стабільну наявність необхідних медикаментів у межах Програми медичних гарантій.
• Розвиток медичного потенціалу: Концентрація фахівців у потужних об'єднаннях сприятиме обміну досвідом та підвищенню кваліфікації персоналу, що безпосередньо впливає на точність діагнозів та успішність лікування кожного вінничанина.

3. Заінтересовані сторони та можливий вплив:

4. Форми та строки проведення публічних консультацій:

• Електронна консультація – з 15 квітня по 05 травня 2026 року
• Публічне обговорення у формі круглого столу - 01 травня 2026 о 15:00 год

Місце проведення: актова зала КНП «Вінницька міська клінічна лікарня №1» (вул. Хмельницьке шосе, 96, м. Вінниця).

5. Адреси для подання пропозицій та отримання інформації:

• Онлайн-платформа публічних консультацій e-DEM: https://consult.e-dem.ua
• Офіційний вебпортал Вінницької міської ради: https://vmr.gov.ua
• Email: uoz@vmr.gov.ua

Пропозиції подаються у період з 15 квітня по 05 травня 2026 року через вказані ресурси.

6. Уповноважена особа:

Козир Лілія Василівна – начальник відділу організаційно-методичної роботи департаменту охорони здоров’я Вінницької міської ради

Email: gomenuk@vmr.gov.ua

Телефон: (0432) 595225

7. Строк і спосіб оприлюднення звіту:

Звіт про результати публічних консультацій буде підготовлений до 11 травня 2026 року та оприлюднений до 13 травня 2026 року на:

• Платформі e-DEM
• Офіційному вебпорталі Вінницької міської ради